Beratungsgespräch

Angaben zum Patienten

Basisspermiogramm (nach WHO 2010)*

Angaben zur Frau

Wurden bereits Abklärungen oder Therapien durchgeführt?*

Falls JA: Bitte schicken Sie uns die Unterlagen zusammen mit der Anmeldung zu. Damit wir Ihnen eine gute Beratung und Therapieplanung bieten können, sind wir darauf angewiesen, dass Sie uns über bereits durchgeführte Abklärungen und Therapien informieren. So werden auch teure und unnötige Doppelläufigkeiten vermieden.